荆楚网（湖北日报）（通讯员：宁静、夏贝贝）“医生，救救我的孩子吧！”近日，保康的父母带着7岁的女儿小洁（化名）到襄阳市第一人民医院泌尿外科进行抢救。谁能想到，这场生死危机的开始，正是孩子前几天尖叫的“肚子疼”。
胃痛背后有危机，肾脏濒临“罢工”
据悉，起初家长以为小杰有常见的肠胃不适，并没有太在意。直至孩子胃痛、头晕恶心加重，立即被送往当地医院进行CT检查。结果犹如晴天霹雳：双侧输尿管完全被结石堵塞。
医生说，无法排尿导致双肾严重积水，导致急性肾功能衰竭。未能不及时排尿会导致终生甚至危及生命的肾脏损害。父母连夜带着孩子来到襄阳市第一人民医院，泌尿外科立即开始紧急救治。
泌尿外科副主任周本政表示，儿童泌尿系结石不仅罕见，而且治疗难度大。儿童输尿管很细，操作空间狭窄。既要彻底清除结石，又要避免损伤未成熟的输尿管壁，精度要求严格。
手术过程中。通讯员供图
手术团队反复分析影像数据，确定微创取石方案。在泛手术过程中，医生手持细长的内窥镜器械，在高清屏幕的引导下进行精准操作。半小时后，医生成功为小杰取出所有结石，恢复光滑输尿管。
术后手术团队分析，由于小杰长期居住在地势较高的地区，生活用水矿物质含量较高，加上饮水不足、尿量不足，是结石形成的重要因素。
护士施展“魔法”，病房变成“天堂”
手术后，肾功能的恢复和预防感染是关键。由于小杰急性肾损伤尚处于恢复期，尿量是重大“生命信号”，护士长张惠琴带领护理团队24小时值班，每小时记录尿量，并对引流管进行仔细检查。
当孩子们因害怕设备而哭泣、反抗时，护士们就制作了“秘密武器”：术前发放卡通贴纸，“贴在小老虎身上，勇敢的宝宝不怕痛”；输液时告诉“小熊治愈”转移注意力；和ACC休息时间陪小杰画彩虹花。
“以前孩子们看到白大褂就躲起来，现在每天都盼着护士姐姐的到来。”家长们看到小杰笑着吃东西并积极配合治疗，对泌尿外科护理团队充满了感激之情。目前，小杰恢复良好，已返回学校。
周本正提醒，孩子的表达能力有限，肾脏症状往往不明显，容易判断。家长要注意孩子的一些异常表现。
对于婴幼儿来说，如果无缘无故哭闹，尤其是小便时持续哭闹，或者出现频繁呕吐、食欲不振、体重不增加的情况，家长就应该提高警惕。学龄前和学龄儿童可能会出现腹痛或背痛，其性质可能是钝痛或绞痛。同时，尿液中可能颜色变深，甚至出现肉眼可见的血尿，并反复出现发热。在诊断尿路感染时，不要忘记同时检查泌尿系统。另外，还有一个隐藏的情况，有些孩子没有任何症状，肾脏只是在笑。这是在超声检查时偶然发现的。当发现孩子出现上述异常时，不要拖延，立即带孩子到医院泌尿外科就诊。可通过超声、CT等诊断方法确诊。
为了降低儿童患结石的风险，主要采取三项预防措施。首先，喝水是最简单、最有效的方法。家长应鼓励孩子自愿喝白开水，不宜用果汁、饮料等来交换。不同年龄段的孩子每天的饮水量是不同的。 3-6岁儿童应饮用600-800米每天1升水，7-10岁儿童每天应喝800-1000毫升水。运动后和维持时间内，饮水量应相应增加。充足的排尿量可以稀释尿液并减少矿物质沉积，从而降低结石形成的风险。其次，吃正确的食物和均衡的饮食是关键。要防止儿童过多食用高盐、高蛋白、高糖、高草酸盐食物，如浓茶、巧克力、菠菜等，都属于高草酸盐食物。确保儿童营养均衡对于预防结石很重要。三是检查项目正确，体检中不遗漏任何项目。建议家长每年带孩子定期体检，体检项目应包括“泌尿系统超声”检查。特别是对于有结石家族史或生活在硬水地区的儿童，例如像一些山区和高地，无症状结石可以通过超声检查及早发现，做到早期干预，防止肾积水、肾功能衰竭等严重后果。
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