
随着近期气温骤降、空气干燥,儿童呼吸道疾病进入高发期。其中,呼吸道合胞病毒需要特别关注。呼吸道合胞病毒的“年龄偏差”是不同年龄段人群的致病性和症状严重程度差异较大——婴儿(尤其是6个月以下)和老年人是高危人群,容易出现重症;而健康的青少年和成年人通常会出现类似于普通感冒的症状,或者感染后可能没有症状。
事实上,它并没有真正的“年龄偏见”,但它绝对针对的是免疫系统和呼吸道功能较弱的人。
呼吸道合胞病毒是一种单链负义RNA病毒。为什么要染色?而不是这种“合胞病毒”?这是因为它在组织细胞培养方面有特殊技能,可以让细胞融合形成一个大的“合胞体”结构。主要攻击呼吸道上皮细胞,在鼻咽部“扎根”,并逐渐向下侵入支气管和肺泡,引起不同程度的呼吸道疾病。
冬春季节(每年11月至次年4月)是呼吸道合胞病毒的“活跃期”,但在气候多变的地区,春夏之交也可能出现“突然袭击”。
呼吸道合胞病毒的传播途径广泛,包括飞沫传播和接触传播。更特别的是,孕妇感染呼吸道合胞病毒后,病毒可以通过胎盘影响胎儿。
目前,尚无针对呼吸道合胞病毒的特效抗病毒药物,也没有通用疫苗。治疗主要以“缓解症状+预防恶化”为主,分为家庭护理和医疗干预两个方面。
除了基本的支持外,父母还应该让孩子得到足够的支持h 休息,避免过度活动;多喝温水,或服用口服补液盐,防止脱水;保持室内湿度在50%至60%,必要时使用加湿器。
对症治疗方面,当孩子体温达到38.2℃以上时,可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧;如果孩子出现喘息症状,可以雾化aof支气管扩张剂(如沙丁胺醇)来缓解症状;当鼻腔有分泌物时,可使用生理盐水滴剂或鼻喷雾剂帮助清除。需要注意的是,尽量不要给孩子服用止咳药,以免痰阻。如有必要,可以使用适当的祛痰药。
如果孩子病情严重,比如血氧饱和度低于92%,就必须吸氧;如果孩子出现呼吸困难、拒食、嗜睡等症状,应立即就医。如有必要,需要机械通风以协助呼吸。这里特别提醒家长,呼吸道合胞病毒是一种病毒感染,抗生素对其无效。除非合并细菌感染(如中耳炎),否则不要滥用抗生素,一定要听从医生的建议。