分娩镇痛的效果如何？听听医生和妈妈们怎么说

本周是中国放松周。你了解分娩镇痛吗？医学上将该病分为10级，分娩痛通常为8-9级，仅次于严重的癌痛。中华医学会统计数据显示，约40%的初为人母者会经历难以忍受的剧烈疼痛。 怀孕十个月了，生完孩子后如何减轻阵痛？如今，许多医院都提供分娩镇痛服务。镇痛如何发挥作用？分娩疼痛会减少多少？让我们走进产科病房，听听医生和患者怎么说。 分娩镇痛可减轻分娩疼痛 在北京朝阳医院产科病房里，即将临产的王媛媛夫妇满怀期待，无法分娩，阵痛尤其剧烈。产科医生龚丽云向她们推荐产生镇痛的技术。 “这种早期疼痛与分娩疼痛不同。当你真正分娩时到了分娩过程，我们将为您安排分娩镇痛。” 母亲王艳通过临产镇痛自然分娩。产后第三天，身体状况一般都会恢复。 产妇王艳：其实对于第一个孩子来说，临产前还是有很多恐惧的。分娩注射减轻了许多痛苦。产后第二天我就可以下床活动了，也没有剧烈的疼痛或不适。 分娩镇痛可减轻约三点疼痛 据了解，分娩镇痛已有近一百年的历史。目前，椎管内实验室技术属于镇痛技术，即向腰椎注射麻醉剂，阻止疼痛信号向大脑的传递。它被国际麻醉界公认为最可靠、应用最??广泛的镇痛方法。产生镇痛作用可在约3分钟内减轻疼痛。 曾在产科工作的巩丽云做了20年产妇，也有过生孩子的经历，知道生孩子有多痛苦。她希望通过自己的努力，让更多的妈妈能够摆脱这种疾病。 “在分娩镇痛普及率还比较低的时候，大多数产妇在分娩时都感到非常痛苦，我们很心疼她们，但也无能为力。自从分娩镇痛普及后，我们明显感觉到产妇在分娩时的疼痛明显减轻了。” 分娩镇痛可显着降低剖宫产率 目前，北京朝阳医院近70%的孕妇接受了分娩镇痛。巩丽云表示，对于一些因为害怕疼痛而打算剖腹产的妈妈来说，分娩镇痛提供了更好的选择。近年来，剖宫产率明显下降。 普及率仅30%，麻醉师短缺是瓶颈 数据显示，分娩镇痛药推出后ia试点中，913家试点医院分娩镇痛率从2018年的不到10%提高到目前的60%以上，但全国平均水平仍徘徊在30%左右。原因是什么？专家表示，麻醉师的缺乏是提供分娩镇痛的瓶颈。我国每年完成麻醉手术超过7000万例，但目前麻醉师只有10万左右。近年来，随着无痛胃镜、结肠镜等舒适医疗的逐步推进，麻醉医师的工作量迅速增加，全国麻醉医师缺口已超过30万人。因为产妇分娩的时间无法停止，很多产妇一大早就开始“出发”，麻醉师要24小时值班。对于一些综合性医院来说，在麻醉资源短缺的情况下，专门组织无痛分娩转运比较困难。他自己。 一线城市三级医院分娩镇痛率为70%~90% 目前，北京、上海、广州等一线城市三级医院分娩镇痛率达到70%~90%，但中西部地区县级医院分娩镇痛率不足20%。 国家麻醉质量控制中心专家、北京协和医院麻醉科主任沉乐：一些基层医疗机构对于能够满足临床日常麻醉需求的麻醉医师也存在一些人力缺口或技术不足。有些县级医疗机构可??能不需要设立麻醉科。麻醉科可能有一到两名医生，但也有设立麻醉科不够的情况。希望各地区能够加强建设专业麻醉师队伍。 建立分级诊疗网络，提高分娩镇痛普及率 专家建议，构建分娩镇痛分级诊疗网络，三级医院应建立标准化培训体系和技术支持中心，县级医院可推广“麻醉师+产科医生+助产士+新生儿科医生”协作模式，简化镇痛流程。制定分娩镇痛质量审查标准，建立分娩镇痛不良事件报告制度。出台相关支持政策，如将分娩镇痛单独纳入医保支付、提高麻醉医师产科轮换待遇等。 各地纷纷出台措施加快镇痛生产 今年6月，国家卫健委发布通知，要求加强大力推广分娩镇痛。各地相继出台在人力资源、绩效考核等方面聚焦麻醉产科的政策措施，加快推进分娩镇痛。 设立临产镇痛专岗，产房配置麻醉师 北京协和医院每年都会收治许多危重孕妇。一些发育异常的胎儿的治疗和分娩过程中的手术需要麻醉科的支持。医院麻醉科成立了妇产科麻醉亚专业团队，设置了专门的镇痛生产岗位，麻醉医生24小时驻扎在产房。除了年轻医生外，麻醉科每天还安排一名副高级职称的医生住院为高危女性提供全面的麻醉工作。自2019年启动分娩镇痛试点六年来，已为7000余名产妇提供了分娩镇痛服务，分娩镇痛率达到90%。 北京协和医院麻醉科主任沉乐：我们需要麻醉师值班，和产科一起查房。通过这种方式，我们可以了解哪些女性将在未来24小时内面临分娩过程，并从麻醉师的角度进行早期评估，避免在剧烈疼痛时做出临时的相关医疗决定。 产科医生向孕妇讲解分娩镇痛 西南医科大学附属医院是全国首批分娩镇痛试点医院之一，地处云、贵、川三省交界处。很多女性来自农村，医生应该受欢迎并告知他们产前要进行镇痛。 产科徐晓红：之前我真的很担心无痛分娩，担心会伤害孩子或者对我有影响，但是经过医生的一些指导，我觉得真的很适合，也很安全。 医院新增了婚检、孕期分娩镇痛科普模块，打破“疼痛是光荣”的旧观念。同时，采取措施鼓励医生在分娩期间提供镇痛。 西南医科大学附属医院院长姜勇：我院针对产科、麻醉科团队建立了专门的绩效指标，并将无痛分娩、产妇满意度纳入综合评价体系。目前，医院无痛分娩比例超过80%。 部分地区分娩镇痛纳入医保报销范围 为了促进劳工镇痛，今年6月，国家医保局发布了《产科医疗服务价格项目（试行）》，将分娩镇痛单独列为一个项目。部分地区将分娩镇痛纳入医保报销范围。自今年5月福建将分娩镇痛纳入医保报销以来，全省已有2万多名孕妇受益。 厦门市妇幼保健院产科主任于薇薇：自从分娩镇痛纳入医保收费以来，我们的分娩镇痛率明显提高，目前分娩镇痛率最高达到了83%以上。 （央视记者 杨洋 龙小琴 韩志涛）